Widerrufsformular

Um Ihnen den Widerruf Ihres Antrags zur Einrichtung eines Halteverbots zu erleichtern, haben wir ein einfaches Online-Formular erstellt. Wenn Sie Ihren Antrag widerrufen möchten, füllen Sie bitte dieses Formular aus und klicken Sie anschließend auf „Absenden“.

Hiermit widerrufe(n) ich/wir  den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über die Durchführung der folgenden Dienstleistung:

Ja / Nein ? Wenn Sie "Ja" angeben, teilen Sie uns bitte mit, wann Sie es erhalten haben.
Ich  habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angeben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. 
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